那么就是说，庄子就这样表现的非常恩爱的话，不如相望于江湖。不如大家都在大海里，各游各的。就是各自去游。就是不用互相地来怜悯对方和心疼对方，每个人都保持自己健康的那种发展，这样才能够，好像是没什么情事，实际上这是一个大和谐，大融合的状态。所以这是庄子里边就是在讲这个故事，大家没事儿要好好想想，不要老牵挂那么多。这个我也想，那个我也想。首先先管好自己，这个才是最重要的。第一不要贪生怕死，要想的通透一些，第二呢，要管好自己，让生命能够尽量地活得灿烂一些。
延伸阅读：
椎小关节错位是脊椎病发作的主要原因
摘要：以前普遍认为，颈椎病发病原因是骨质增生、椎间盘变性。但是脊椎的椎间盘变性和骨质增生的轻重均与临床症状不成正比。我们研究证明，椎小关节错位是脊椎病发作的主要原因。
椎小关节错位（displacement），比脱位（dislocation）、半脱位轻，目前尚无诊断标准(临床和放射学诊断)。
脊椎小关节错位可有5种类型：①左右旋转式错位。②左右侧摆式错位。③前后滑脱式错位。④倾位仰位式错位。⑤混合式错位。
椎间关节错位造成的椎管和椎间孔的变形变窄，经准确和轻巧的正骨手法纠正后，能恢复到正常或代偿范围，使临床症状消失或基本消失。
每个脊椎病患者的代偿功能，与其先天性的椎管矢状径、椎间孔横径相关，与椎间孔的纵径无关，故老年性脊椎退变，椎间隙变窄，其椎间孔虽纵径变短，椎间孔由椭圆形变成圆形，仍能代偿而不发生颈椎病，反之，年轻人无明显的脊椎退变，因外伤或姿势不良引起椎小关节错位，导致脊椎病的发作。
椎间盘膨出、骨质增生、后纵韧带钙化等在椎管内或椎间孔占有一些空间，如无椎间关节错位，多能代偿而不发病，若有错位发生，同等的错位程度，则比无上述病理改变者，临床症状更重。正骨手法纠正错位关节，能恢复到代偿范围，取得临床治愈疗效。
椎间盘突出症(颈、胸、腰)，以往认为推拿能治愈的机理为a，使突出物还纳；b，将神经根位移，避开突出物；c，将突出的髓核推破而减压。自从有了CT、MRI后，这些推理巳被否定。我们的研究证明：绝大部分椎间盘突出症的发病部位，都并发有椎关节错位，正骨推拿(比传统手法轻巧、安全)将错位复正，使椎管和椎间孔恢复到正常范围后，使其恢复到能代偿的范围，故临床疗效显著，90%以上患者，能免除手术治疗。
众所周知，“颈椎病的临床症状与X线片显示往往不一致”，也即是说，脊椎的椎间盘变性和骨质增生的轻重均与临床症状不成正比。这是近百年来国内外专家学者们的共识。我研究所年研究这一难点时，总结两例重症颈椎病者的漏诊教训中，开始发现椎小关节错位在X线照片中虽已显示，但被误认为属摄片时的体位不正所致，而使颈椎病诊断被排除。
脊椎病（颈、胸、腰、骶）的临床诊断标准仍以症状、体征及X线照片（CT、MRI）为主，排除结核、肿瘤、嗜伊红细胞肉芽肿，外伤者排除骨折和脱位。目前脊椎病的X线照片诊断标准，是以有椎间盘变性（膨出、突出）、骨质增生、韧带钙化作为脊椎病的诊断依据。脱位、半脱位有明确的诊断标准，而椎小关节错位比半脱位轻，放射诊断，目前尚无公认的统一标准，这是漏诊的关键原因。
随着脊椎病相关疾病诊治课题的深入研究，尤以经过例(分五个年龄组)正常人的颈椎X线照片的测量取证与例病者颈椎X线照片对比分析，特别是通过动物实验的验证，使我们认识到椎小关节错位是脊椎病发作的主要原因。脊椎病除外伤直接致病者外，大多数由慢性劳损、老年性退行性变、内分泌紊乱、体质虚弱等基础病因，导致椎间失稳，在一定诱因下，引发椎间关节错位而发病。老年性脊椎退变使椎间隙逐渐变窄，椎管内外韧带相对松弛或成皱折状，椎间孔纵径变短，由椭圆形变为圆形，如椎间关节功能良好者，椎管、椎间孔和血管通道仍能代偿而不会受损害，不致伤害脊髓、神经根及动、静脉，这是许多老年人健康状态良好，而未患脊椎病的原因。反之，无论是何原因造成椎间关节错位，不论错位类型，使椎管、椎间孔横径变形、变窄，达到一定程度而失代偿时（各人的代偿范围与先天性脊柱中的神经、血管通道宽窄相关），即会发病。人们因外伤（婴儿因产伤）发生的脊椎病，早期尚无退行性变，临床症状重而X线片难有退变性的表现，这就是“不一致”而被漏诊的主要原因。相反，不少临床上经手法治愈的椎间盘突出症和脊椎骨质增生的患者，复查X线照片、CT、MRI，治疗前、后对比结果，其突出物形态变化不大，或依然如故，证明临床疗效是手法将错位关节复位，使椎管和椎间孔容积恢复到代偿范围，解除了骨性压迫而收到临床治愈的疗效。
我所收治一名颈椎病者，女，51岁，误诊为神经官能症31年(20岁发病)，无法正常学习和工作，被迫提前因病退休，以往曾摄颈椎X线照片，排除颈椎病(无退行性变)，直到50岁后，颈椎退变在X线片显示有了骨质增生、椎间盘变性后才确诊颈椎病，来我所诊治，很快获得治愈。
近年国内、外有专家巳重视脊柱失稳的研究，取得许多研究成果，我国周秉文教授专题总结出“脊椎失稳症”，提出五种失稳病因：①外伤性；②退变性；③医源性；④病理性；⑤先天性。（引自《实用脊柱病学》）；张长江教授在研究颈性视力障碍中，将恒猴颈椎人工移位与人工切除颈上交感神经节，作对比观察，证明颈椎移位、复位后脑血流动力学改变与交感神经密切相关。不少学者在研究我国医学手法过程中亦巳充分证明，临床上大多数脊椎病应用手法治疗能获得良好疗效。
椎小关节错位（displacement），比脱位（dislocation）、半脱位轻，目前被称为滑椎或关节功能紊乱。但我们在研究中发现：“脊椎关节功能紊乱”，在临床上的症状，是可以在患者改变体位而使症状消失的。而“脊椎关节错位”，患者改变体位只能使症状减轻一点，而不会消除，由此可见，椎关节错位比关节功能紊乱重，又比半脱位轻。脱位、半脱位和错位，都会造成脊柱力学失衡，将引起其上/下相关的脊椎发生病理性(退变加速)变化，发展成脊柱侧弯或推间盘损害。脱位和半脱位在放射诊断有明确的标准，而错位目前尚无诊断标准(临床和放射学诊断)。-年间，我院脊椎病研究小组成员(骨科、放射科、康复理疗科)为此进行了两项科研：⑴例正常人的颈椎X线照片分析研究(魏征、赵文勉、闫书臣、马永贞、龙层花)，巳有论文在《人民军医》·10期发表；⑵颈椎小关节错位，X线平片观察(魏征、罗淑琦、龙层花)。结合年进行为期半年的“颈椎病与相关性病症的解剖学研究结果(龙层花、广医解剖教研组)。
（1）脊椎小关节错位可有5种类型：①左右旋转式错位。②左右侧摆式错位，其下位椎的上关节突或钩状突将移向椎间孔内，能导致患侧椎间孔变形变窄，孔内横径比其上或下一个椎间孔＜1/3时，神经根可有刺激症状，随体位改变而症状可时轻时重；＜1/2时，将有持续性根性损害症状，随体位改变症状可稍减轻或加重，此种情况在颈椎45°斜位片可观察到。③前后滑脱式错位。④倾位仰位式错位，若椎体滑移的程度大，将损害到椎间盘（膨出或突出）、前纵韧带、后纵韧带和黄韧带（损伤、钙化、皱褶、肥厚），导致椎管矢状径狭窄。⑤混合式错位，兼有上述损害。
（2）椎间关节错位造成的椎管和椎间孔的变形变窄，经准确和轻巧的正骨手法纠正后，能恢复到正常或代偿范围，使临床症状消失或基本消失。
（3）每个脊椎病患者的代偿功能，与其先天性的椎管矢状径、椎间孔横径相关，与椎间孔的纵径无关，故老年性脊椎退变，椎间隙变窄，其椎间孔虽纵径变短，椎间孔由椭圆形变成圆形，仍能代偿而不发生颈椎病，反之，年轻人无明显的脊椎退变，因外伤或姿势不良引起椎小关节错位，导致脊椎病的发作。
（4）椎间盘膨出、骨质增生、后纵韧带钙化等在椎管内或椎间孔占有一些空间，如无椎间关节错位，多能代偿而不发病，若有错位发生，同等的错位程度，则比无上述病理改变者，临床症状更重，在例颈椎病统计中，因骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出等病因直接引发的(无关节错位)，只占18.9%，而有这些退变又因关节错位才发病者，则占36.93%。正骨手法纠正错位关节，能恢复到代偿范围，取得临床治愈疗效。
（5）椎间盘突出症(颈、胸、腰)，以往认为推拿能治愈的机理为：a，使突出物还纳；b，将神经根位移，避开突出物；c，将突出的髓核推破而减压。自从有了CT、MRI后，这些推理巳被否定。我们的研究证明：绝大部分椎间盘突出症的发病部位，都并发有椎关节错位，正骨推拿(比传统手法轻巧、安全)将错位复正，使椎管和椎问孔恢复到正常范围后，使其恢复到能代偿的范围，故临床疗效显著，90%以上患者，能免除手术治疗。
（摘自龙层花《脊椎病因治疗学》）
骶髂关节正骨手法
龙氏正骨主讲内容：
脊椎相关疾病概论；
脊椎病的应用解剖及生理基础；
脊椎病的病因、病机；
脊椎病诊疗进展；
脊椎病的影像学诊断；
三步定位诊断法：第一步：神经定位诊断；第二步：触诊、检查诊断定位法；第三步：X线颈椎照片定位诊断；
颈椎正骨四步十法：1仰头摇正法；2低头摇正法；3侧头摇正法；4俯卧摇肩法；5侧向搬正法；6挎角搬按法；7俯卧冲压法（旋转分压法）；8侧卧推正法；9.牵引下正骨法；10.反向运动法。
胸椎正骨法五法：1单向冲压法；2俯卧双向分压法；3俯卧旋转分压法；4肋骨平推法；5俯卧定向捶正法；
腰椎正骨法10法：1双手重叠直接冲压法；2双手间接分压法；3俯卧牵抖冲压法；4俯卧牵引兜肚法；5俯卧摇腿揉腰（背）法；6坐式旋转摇扳法；7侧卧摇按法；8俯卧按腰扳腿法；9抱膝滚动法；10背晃法；
骨盆旋移综合征
骶髂关节正骨手法
骶髂关节正骨手法：
骶髂关节呈耳状面,周围有较稳固的韧带连接,是属微动关节,一般较稳固不易发生错位。但有严重外伤史的顽固性腰痛患者也可发生错位,应重视骶髂关节的检查,以防漏诊。经产妇因怀孕多致骨盆韧带松弛,也较易患骶髂关节错位。
常用的骶髂关节正骨手法有如下:1.按骶扳髂法:适用于骶椎向后骼骨前旋的骶髂关节旋转式错位者。患者侧卧位,贴床一侧下肢屈髋屈膝,离床一侧下肢向后伸直,术者立于其后,一手抓扶其髂前上棘部,另一手掌根按于其骶椎中部嘱患者放松腰臀部,术者用爆发力,双手同时一推一拉进行扳按,可重复2~4次。此法亦可于俯卧位进行（图76）
2提臀撞正法:适用于骶椎向后骶椎点头的滑脱式错位者。患者仰卧,双下肢并拢伸直,术者站于其足部床上,双手同时握住其双踝部,将其双髋屈曲90°从床上提起,使其臀部离床约10cm,急速放下,使骶椎在床上发生撞击,先轻击,适应后可加大撞击力。此法不宜用于有骨质疏松的老年患者(图75)。
3.仰卧旋髋按压法:适用于骶髂关节旋转式错位,纠正“阴阳脚”。术者一手握紧“阴脚”踝部,另手托扶膝部,将此下肢做屈髋屈膝位的旋髋动作,“阴脚”旋髋由内向外,活动2~3下,将髋旋向外屈位时(将膝关节转向同侧肩部外侧),助手固定“阳脚”髂骨及大腿部,术者双手同时将其“阴脚”大腿向外上方用力按压2~3下(冲压使髂骨后旋复位),随即将其腿向下牵抖1~3下“阳脚”复位时,不用做内收肌群手法,屈髋屈膝和牵抖法同“阴脚”,但旋髋方向不同,而是由外向内旋,冲压方向将患者膝部屈向对侧肩部按压2~3下(冲压使髂骨前旋复位),随即向下牵抖此法可重复2~3遍。(图77)
4仰卧内收肌松解手法:将“阴脚”屈曲作“4”字状(“4”字试验阳性),术者将拇指按压于内收肌群的耻骨附丽处(可免弹拨时,骨膜牵张剧痛),另手揉捏、弹拨其痉挛的内收肌群,由上而下,3~5遍,缓解肌痉挛。此法适宜于仰卧旋髋按压法之前施术。
5侧卧牵抖复位法:同时纠正“长短脚”和“阴阳脚”。患者取侧卧位,“阳脚”在上,“阴脚”屈髋屈膝平放床上,患者双手紧握床沿以固定上身,术者站其背侧。以右下肢是长脚又属阳脚者为例术者立于患者背侧,左手按在髂脊上(发力时促使髂骨下移),右手按臀部偏髂脊前部(发力时促使髂骨旋前),助手做好牵抖姿势(双手握紧右踝上部)准备,术者口令“I-2-3”时,二人同时用力完成牵抖冲压法,术者双手方向不同,将使髂骨既向下,又向前旋,而达松动错位关节,助手发力向下牵抖1~3下,使关节在动中复位;患者翻身(体位同上述),术者站其前侧,双手放置其髂脊上方、前方,牵抖冲压时,术者双手用较强的推力,将髂骨既向下,又向后旋而达“复位”。“长脚”用力轻,牵抖1~3下;“短脚”手法力重牵抖3~5
其他手法参阅胸腰椎正骨手法。
骨盆旋移症的混合式错位者(同时兼有“阴阳]脚”、“长短脚”和“点、仰头”者上述手法可综合应用,由于骶髂关节内面的凹凸不平状,尤在急性外伤后关节内的无菌性炎症重,或错位后已有软组织黏连时,复位难度增大,必要时,可先做局部封闭后,用较重的牵抖冲压力,才能达到完全性复位。此时,手法后应卧床休息2~3天。
年以前,我们诊断骨盘旋移症为骶髂关节错位(或损伤),以正骨推拿法为主治法的治脊疗法,有良好疗效。年后在国际学术交流中,才以骨盆旋移综合征作诊断。由于骨盆旋移症包含了三组关节错位,即腰/骶椎间关节、骶髂关节和耻骨联合部,故诊断和治疗都比以前有改进。
研究结果:(1)前两组关节正骨复位后,耻骨间的错动可自然还纳康复。故正骨推拿手法,是以骶髂关节正骨推拿手法,和胸腰椎的正骨推拿手法两部分综合应用;(2)骶椎错位类型亦与颈、胸腰椎类同,包括腰/骶关节和骶/髂关节的“前后滑脱式错位”,“左右旋转式错位”,“侧弯侧摆式错位”和“混合式错位”。低椎的“倾位(点头)仰位(昂头)式错位”既是腰骶关节错位,又有骶髂关节错位。
骨盆旋移症的正骨推拿手法:又称四步手法,四步是手法操作程序:第一步放松手法;第二步:正骨手法;第三步强壮手法;第四步:痛区手法。
放松手法(重点在腰臀部,有脊柱侧弯者加胸椎部)为正骨做准备,可选摇腿揉腰法既能有效放松腰臀部紧张的肌肉和筋膜,又能调整脊柱侧弯;强壮手法(腰臀部分筋理筋、辩证点穴调理或捏脊疗法),是治疗病部软组织病变和调理整体功能,有助预防复发;痛区手法(腰臀下肢部或腹部),根据肢体受损情况处理加速脊椎病的全面康复过程。
常用的正骨手法(顺序:①腰椎②骶髂③全脊,按错位类型选用如下手法):1.摇腿揉腰法:纠正胸腰椎的脊柱侧弯;
2.侧卧摇按法:纠正腰骶关节旋转式错位;
3.侧卧(俯卧)牵抖冲压法:纠正骶髂关节侧摆式错位和旋转式错位;4.仰卧内收肌松解手法:解除肌痉挛,为复位手法做准备;
5.仰卧旋髋按压法:纠正髂骨旋转式错位;
6.俯卧(侧卧)按骶扳髂法:纠正髂骨前旋错位;7.俯卧按腰侧扳法:纠正腰骶关节(腰椎间关节)侧摆式错位;8.抱膝滚动法:纠正腰骶关节滑脱式(骶椎点头)错位;
9.俯卧牵抖冲压法:纠正腰骶关节滑脱式(骶椎仰头)错位及腰椎退变、椎间盘突出并发关节各类型错位;10.俯卧屈膝按压法:调理腰骶关节滑脱式(骶椎仰头)错位。
龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。
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